叙事治疗与当代哲学的后现代主义思潮分不开的。现代观点和后现代观点的最大区别在于两者对“客观实在”的看法不同。
现代主义哲学持有者认为客观的事实就是真理，能够加以观察及进行系统化的探讨和认识，不会因为观察的人或是观察的方法不同而有所不同。而后现代主义支持者则相信客观实在是主观的，也就是说事实或者真相会随着使用的观察方法或者观察者的不同而改变，事实和真相取决于语言的使用，并且大部分受到人们所处的背景环境影响。后现代主义哲学思潮侵入临床心理学，则诞生了叙事心理学。
从后现代主义的视角出发，叙事治疗相信，每个人都是自己问题的专家。主流文化影响我们，这是叙事流派的主轴，我们认为自己就是问题，认为自己是没有力量的。叙事治疗就是帮我们把问题和人剥离开，将问题“外化”，解构主流文化对我们的影响。叙事治疗认为每个人都是面对自己问题的专家，都是生命的主人。虽然很多问题还没有找到答案，但是慢慢地去走，去看，我们一定会找到属于生命的力量。
基本假设：
1、叙说是人类的天性，人都活在生活中，人也都有说其故事。
2、故事是有生命的东西，每个人用其故事来展现其人生。
3、自己是故事的作者，生命中发生的事很多，但我选取其中的情节来成为我的故事，人会过滤生活事件中何者会进入我的主要故事。
4、人经历事件，也不断诠释其意义。
5、总有特定的事特别突显，不断的储存记忆。成为围绕着某个主轴、曲调的我的主要故事；不符合这个主轴，曲调的,不被注意的事件,称为替代故事。
6、治疗师应相信生命中有其它部分，虽未被描述,但仍在许多可能性，治疗师的职责即在求与当事人共同寻求新的事件，创造新的故事叙说,并赋予新的生命意义一个替代故事可以纳入当事人的生命故事曲调之一时，即使有问题的故事（主要故事）依然继续存在，但当事人可以有更新的不同可能。
